ABSTRACT Objective: To compare and analyze pulmonary function and respiratory mechanics parameters between healthy children and children with cystic fibrosis. Methods: This cross-sectional analytical study included healthy children (HSG) and children with cystic fibrosis (CFG), aged 6–13 years, from teaching institutions and a reference center for cystic fibrosis in Florianópolis/SC, Brazil. The patients were paired by age and sex. Initially, an anthropometric evaluation was undertaken to pair the sample characteristics in both groups; the medical records of CFG were consulted for bacterial colonization, genotype, and disease severity (Schwachman-Doershuk Score — SDS) data. Spirometry and impulse oscillometry were used to assess pulmonary function. Results: In total, 110 children were included, 55 in each group. In the CFG group, 58.2% were classified as excellent by SDS, 49.1% showed the ΔF508 heterozygotic genotype, and 67.3% were colonized by some pathogens. Statistical analysis revealed significant differences between both groups (p<0.05) in most pulmonary function parameters and respiratory mechanics. Conclusions: Children with cystic fibrosis showed obstructive ventilatory disorders and compromised peripheral airways compared with healthy children. These findings reinforce the early changes in pulmonary function and mechanics associated with this disease.

RESUMO Objetivo: Comparar e analisar parâmetros de função pulmonar e de mecânica respiratória entre escolares saudáveis e com fibrose cística (FC). Métodos: Estudo transversal que incluiu escolares saudáveis (GES) e com FC (GFC), com idades entre seis e 13 anos, provenientes de instituições de ensino e de um centro de referência da FC em Florianópolis/SC, Brasil, pareados por idade e sexo, respectivamente. Inicialmente, conduziu-se avaliação antropométrica para pareamento e caracterização de ambos os grupos e, no GFC, consultou-se prontuário médico para registro dos dados de colonização bacteriana, genótipo e gravidade da doença (Escore de Schwachman-Doershuk — ESD). Para a avaliação da função pulmonar, realizou-se espirometria e a avaliação da mecânica respiratória foi conduzida por meio do sistema de oscilometria de impulso. Resultados: Participaram 110 escolares, 55 em cada grupo. No GFC, 58,2% foram classificados pelo ESD como excelentes, 49,1% apresentaram genótipo ∆F508 heterozigoto e 67,3% eram colonizados por alguma patógeno. Houve diferença significativa (p<0,05) na maioria dos parâmetros de função pulmonar e de mecânica respiratória entre os grupos. Conclusões: Escolares com FC apresentaram distúrbio ventilatório obstrutivo e com comprometimento de vias aéreas periféricas, em comparação aos escolares hígidos. Esse evento reforça o início precoce da alteração de função pulmonar e de mecânica respiratória nessa enfermidade, evidenciados pelos achados desta investigação.

Abstract Objective: This study aims to present standard reference for values of maximum respiratory pressures of healthy schoolchildren, according to gender. Methods: This is a cross-sectional study involving healthy children aged 7–10 years. Data of body mass and height were evaluated to calculate body mass index (BMI). In addition, forced expiratory volume in 1 second (FEV1) and maximal expiratory pressure values were evaluated according to the American Thoracic Society. The maximal inspiratory pressure (MIP) and data of maximal expiratory pressure (MEP) obtained in the study showed normal distribution and curves were built by the Lambda–Mu–Sigma (LMS) method, as well as the values of MIP and MEP percentiles 3, 10, 25, 50, 75, 90, and 97 for each gender. Results: MIP and MEP data were collected from 399 schoolchildren. All schoolchildren in the sample had adequate FEV1 and BMI. The study showed an increase in respiratory pressure values with age progression. The MIP and MEP values of girls were of 53.4±11.0 and 61.8±12.5cmH2O, respectively, and those of boys were 59.9±13.6 and 69.6±15.7cmH2O, respectively. Conclusions: Normal curves and percentiles were developed for MIP and MEP values of healthy schoolchildren. The extreme percentiles (3rd and 97th) were determined, and a specific graph was elaborated for each group. These graphs may help clinical follow-up and therapeutic monitoring of different pediatric populations.

Resumo Objetivo: Apresentar distribuição normal para os valores das pressões respiratórias máximas de escolares saudáveis, de acordo com o gênero. Métodos: Estudo transversal envolvendo crianças saudáveis de 7 a 10 anos. Foram avaliados os dados de massa corporal e estatura, para o cálculo do índice de massa corporal (IMC). Os valores de volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e pressão expiratória máxima foram avaliados de acordo com a American Thoracic Society. Os dados de pressão inspiratória máxima (PImáx) e pressão expiratória máxima (PEmáx) obtidos no estudo deram origem à distribuição normal, cuja construção foi elaborada pelo método the Lambda-Mu-Sigma (LMS), bem como os percentis 3, 10, 25, 50, 75, 90 e 97 de PImáx e PImáx de cada sexo. Resultados: Os dados de PImáx e PImáx foram coletados de 399 escolares. Todos os escolares da amostra apresentavam VEF1 e índice de massa corporal adequados. O estudo mostrou aumento dos valores de pressão respiratória com o avançar da idade. Os valores de PImáx e PImáx das meninas foram de 53,49±11,07 e 61,80±12,51cmH2O, respectivamente; e os meninos de 59,96±13,66 e 69,68±15,72 cmH2O, respectivamente. Conclusões: Foram desenvolvidas curvas e percentis normais para os valores de PImáx e PImáx de escolares saudáveis o que poderia auxiliar no acompanhamento clínico e terapêutico de diferentes populações pediátricas.

RESUMO Este artigo tem como objetivo verificar a relação entre a idade e o nível de atividade física de crianças não saudáveis (NAF) com parâmetros de força muscular respiratória (FMR) de crianças saudáveis e comparar os dados entre gêneros. Participaram da pesquisa escolares saudáveis de 6 a 12 anos provenientes da Grande Florianópolis (SC), Brasil. A higidez foi controlada com um questionário, um recordatório de saúde e parâmetros espirométricos. Avaliaram-se parâmetros de FMR por manovacuometria e seus valores preditos (%) e foi aplicado um questionário sobre NAF. Aplicou-se também o teste Kolmogorov-Smirnov e, na sequência, foram realizados os testes de correlação de Spearman, T e U-Mann-Whitney para comparação dos dados de FMR entre gêneros e NAF. Denominou-se GA para o grupo ativo e GI para o grupo inativo e se adotou 5% como nível de significância. Participaram da pesquisa 76 crianças (10,1±1,7 anos) com média de pressão inspiratória (PIMÁX) de −89,7±41,4 cmH2O e de pressão expiratória máximas (PEMÁX) de 86,6±22,6cmH2O. Os resultados mostraram que os parâmetros de FMR e NAF não apresentaram relação, enquanto os valores de PIMÁX, PEMÁX e %PEMÁX se relacionaram significativamente com a idade. Além disso, o GA apresentou maior valor da PIMÁX em comparação ao GI e não houve diferença entre gêneros para NAF, somente maior PEMÁX nos meninos. Os parâmetros de FMR e NAF não se associaram, mas ambos apresentaram relação com a idade. Na comparação entre os grupos, as crianças ativas apresentaram maiores valores de PIMÁX que as inativas. Não houve diferença no NAF entre gêneros, mas os meninos apresentaram maiores valores absolutos de PEMÁX.

ABSTRACT This study aimed to verify the relationship between the level of physical activity (LPA) and age with respiratory muscle strength (RMS) parameters of healthy children, as well as to compare this data between boys and girls. Healthy schoolchildren (6 to 12 years old) from the metropolitan area of Florianópolis-Santa Catarina/Brazil were the subjects of this study. Health was controlled by questionnaire, health record and spirometric parameters. Manovacuometry was performed to evaluate the RMS parameters and a questionnaire was applied to assess the LPA. In the sequence of the Kolmogorov-Smirnov test, the Spearman’s correlation test was applied to verify the relationship between variables, and U-Mann-Whitney test to compare the RMS parameters between genders and LPA (active group-AG and inactive group-IG). The level of significance adopted was 5%. In total, 76 children (10.1±1.7 years) participated in this study, with mean maximum inspiratory pressure (MIP) of −89.7±41.4cmH2O and maximum expiratory pressure (MEP) 86.6±22.6cmH2O. The parameters of RMS and LPA level were not related. Values of MIP, MEP and predicted percentage of MEP were significantly related to age. AG showed a higher MIP value compared with IG. There was no difference between genders for LPA, there was only a difference for MEP in boys. RMS parameters and LPA were not related, but both were related to age. Active children had a higher MIP value compared with inactive children. Between genders, there was no difference in the LPA and boys showed higher MEP values.

RESUMEN Este artículo tiene como objetivo comprobar la relación entre la edad y el nivel de actividad física de niños no sanos (NAF) con los parámetros de fuerza muscular respiratoria (FMR) de niños sanos, así como comparar los datos entre los géneros. En el estudio participaron escolares sanos de 6 a 12 años de edad de la gran Florianópolis (Brasil). Para analizar la buena salud se utilizaron cuestionario, recordatorio clínico y parámetros espirométricos. Los parámetros de FMR se evaluaron por manovacuometría y sus valores predichos (%), y se aplicó un cuestionario sobre NAF. También se aplicó la prueba de Kolmogorov-Smirnov y, posteriormente, se realizaron los test de correlación de Spearman, t y U-Mann-Whitney para comparar los datos de FMR entre géneros y NAF. Se denominó GA al grupo activo y GI al grupo inactivo, y el nivel de significación adoptado fue del 5%. En el estudio participaron 76 niños (10,1±1,7 años) con presión inspiratoria media (PIMÁX) de -89,7±41,4 cmH2O y con presión espiratoria máxima (PEMÁX) de 86,6±22,6 cmH2O. Los resultados mostraron que los parámetros de FMR y NAF no estaban relacionados, mientras que los valores de PIMáX, PEMÁX y %PEMÁX se relacionaron significativamente con la edad. Además, el GA tuvo un valor de PIMÁX más alto que el GI y no hubo diferencias entre los géneros para NAF, solo mayor PEMÁX en los niños. Los parámetros de FMR y NAF no estuvieron asociados, pero ambos se relacionaron con la edad. Al comparar los grupos, los niños activos tuvieron valores de PIMÁX más altos que los niños inactivos. No hubo diferencia en NAF entre los géneros, pero los niños tuvieron valores de PEMÁX más altos.

RESUMO Objetivo: Verificar a reprodutibilidade do desempenho e das variáveis fisiológicas do teste de caminhada de seis minutos (TC6) realizado por escolares saudáveis. Métodos: Estudo transversal prospectivo. A amostra foi composta de escolares saudáveis, entre 6 e 12 anos, provenientes de escolas públicas e privadas da Grande Florianópolis, SC, Brasil. A higidez foi controlada por meio do recordatório de saúde, do questionário International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) e dos valores espirométricos de volume expiratório forçado no primeiro segundo (VEF1) e capacidade vital forçada (CVF) acima de 80% do predito. Foram registradas as variáveis fisiológicas utilizando-se o analisador de gases telemétrico portátil K4b2 (Cosmed®, Itália), e, para análise, consideraram-se o índice de dispneia, a percepção de esforço e as variáveis de desempenho identificadas nos dois TC6. Verificou-se a distribuição dos dados pelo teste de Shapiro-Wilk, e a análise estatística incluiu: teste t de Student pareado, ou teste de Wilcoxon, e o coeficiente de correlação intraclasse (ICC). O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Participaram 22 escolares com idade média de 10,2±1,5 anos. Identificou-se reprodutibilidade da distância percorrida e da variação do consumo de oxigênio entre os dois TC6, com ICC=0,76 e ICC=0,87, respectivamente. Houve similaridade no comportamento das variáveis fisiológicas na comparação entre os dois testes (p=0,001), destacando-se o volume minuto (VE), o consumo de oxigênio (VO2) e a produção de dióxido de carbono (VCO2). Conclusões: O TC6 apresentou valores reprodutíveis tanto no desempenho como nos parâmetros fisiológicos nos escolares saudáveis estudados.

ABSTRACT Objective: To verify the reproducibility of the six-minute walk test (6MWT) performance and its physiological variables in healthy students. Methods: This is as prospective cross-sectional study. The sample consisted of healthy students aged 6-12 years old from public and private schools in the region of Florianópolis City, Santa Catarina State, (Southern Brazil). The medical state was considered according to the health records and scores on the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) and the spirometric values of forced expiratory volume in the first second and forced vital capacity above 80% of what was predicted. Two 6MWTs were conducted with a 30-minute interval between them, following the recommendations from the American Thoracic Society. Physiologic variables were recorded using the portable telemetric gas analyzer K4b2 (Cosmed®, Italy). For analysis, the dyspnea index, the perception of effort and performance variables identified in both 6MWT were considered. Data distribution was verified with the Shapiro-Wilk test and statistical analysis included paired t-test or Wilcoxon test, and intraclass correlation coefficient (ICC). The significance level adopted was 5%. Results: A total of 22 students with a mean age of 10.2±1.5 years participated in the study. The covered distance and the variation of oxygen consumption reproducibility between the two 6MWTs presented ICC=0.76 and ICC=0.86, respectively. There was also similar behavior of the physiological variables when comparing the two tests (p=0.001), especially the minute volume (MV), the oxygen consumption (VO2), and the carbon dioxide production (VCO2). Conclusions: The 6MWT showed reproducible values, both in performance and physiological parameters, in the healthy students analyzed.

RESUMO A fibrose cística (FC) é uma doença genética multissistêmica caracterizada por obstrução crônica que, associada a outras alterações pulmonares, pode comprometer a força muscular respiratória (FMR) e, em consequência, interferir no desempenho de atividades típicas da infância, alterando a qualidade de vida (QV) dessa população. O objetivo do estudo foi avaliar a relação entre FMR e QV de crianças e adolesceantes com FC. Trata-se de um estudo transversal, que incluiu pacientes com idades entre 6 e 14 anos, provenientes de um centro de referência no Brasil. Realizou-se avaliação antropométrica e da FMR, esta utilizando as pressões inspiratória (PImáx) e expiratória máximas (PEmáx) por meio da manovacuômetria digital (Globalmed® MVD300). Aplicou-se o Cystic Fibrosis Questionnaire (QFC), questionário específico para a avaliar a QV nessa doença, nas versões para crianças (QFC-C) e para os pais ou responsáveis (QFC-R). A gravidade da doença foi classificada segundo o escore de Schwachman Doeurshuk (ESD). Dados sobre a colonização de bactérias e o genótipo da doença foram consultados por meio da análise dos prontuários. Analisou-se os dados por meio do software SPSS version 20.0 for Windows. Após o teste Shapiro-Wilk, aplicou-se o teste de correlação de Pearson ou Spearman. Em toda a análise foi adotado nível de significância de 5%. Participaram do estudo 28 crianças (15 meninos) com média de idade de 10,10±1,79 anos, as quais apresentaram FMR próxima ao predito e pontuações do QFC indicando boa QV. O ESD relacionou-se negativamente com domínio digestivo (p=0,03; rho=-0,400). A PEmáx apresentou correlação negativa com domínio corpo do QFC-R (p=0,002; rho=-0,426) e com domínio tratamento do QFC-C (p=0,01; rho=-0,453). A PImáx apresentou correlação positiva com os domínios físico (p=0,03; rho=0,410), emocional (p=≤0,001; rho=0,573) e tratamento (p=≤0,01; rho=-0,605) do QFC-C. A PImáx também mostrou correlação positiva com o domínio respiratório (p=0,01; rho=0,572) do QFC-R. Em conclusão, identificou-se associação entre domínios da QV e FMR, bem como com o ESD e aspectos nutricionais. Essa amostra apresentou valores de FMR acima do esperado e boa QV.

ABSTRACT Cystic fibrosis (CF) is a multisystemic genetic disease characterized by chronic obstruction that, associated with other pulmonary changes, can compromise respiratory muscle strength (RMS) and, consequently, interfere with the performance of typical childhood activities, changing the quality of life(QOL) of this population. The aim of the study was to evaluate the relationship between RMS and QOL of children and adolescents with CF. This is a cross-sectional study, which included patients without acute pulmonary exacerbation, aged between 6 and 14 years, from a reference center in Brazil. Anthropometric and RMS assessments were performed, using maximum inspiratory (MIP) and expiratory (MEP) pressures using digital manovacuometry (Globalmed® MVD300). The Cystic Fibrosis Questionnaire was applied, a specific questionnaire to assess QOL in this disease, in versions for children (QOL-C) and for parents or guardians (QOL-P). The severity of the disease was classified according to the Schwachman Doeurshuk score (ESD). Data on colonization and genotype were consulted through the analysis of medical records. The data was analyzed using the SPSS version 20.0 for Windows software. After the Shapiro-Wilkt test, Pearson’s or Spearman’s correlation test was applied. Throughout the analysis, a significance level of 5% was adopted. Twenty-eight children (15 boys) participated in the study, with a mean age of 10.10 ± 1.79 years, who had a near-predicted RMS and QOL scores indicating good QOL. The ESD was negatively related to the digestive domain (p=0.03; rho=-0.400). MEP showed a negative correlation with the QOL-P body domain (p=0.002; rho=-0.426) and with the QOL-C treatment domain (p=0.01; rho=-0.453). MIP showed a positive correlation with the physical (p=0.03; rho=0.410), emotional (p=≤0.001; rho=0.573) and treatment (p=≤0.01; rho=-0.605) domains of the QOL-C. MIP also showed a positive correlation with the respiratory domain (p=0.01; rho=0.572) of the QOL-P. In conclusion, an association was identified between QOL and RMS domains, as well as with ESD and nutritional aspects. This sample showed higher than expected RMS values and good QOL.

RESUMEN La fibrosis quística (FQ) es una enfermedad genética multisistémica caracterizada por una obstrucción crónica que, asociada a otras alteraciones pulmonares, puede comprometer la fuerza de los músculos respiratorios (FMR), lo que en consecuencia interfiere en el desempeño de las actividades típicas de la infancia alterando la calidad de vida (CV) de esta población. El objetivo de este estudio fue evaluar la relación entre la FMR y la CV de niños y adolescentes con FQ. Este es un estudio transversal, en el cual participaron pacientes de entre 6 y 14 años de un centro de referencia en Brasil. Se realizaron evaluaciones antropométricas y de FMR, para esta se utilizó presión inspiratoria máxima (PImáx.) y presión espiratoria máxima (PEmáx.) mediante manovacuometría digital (Globalmed MVD300). Se aplicó el Cuestionario de fibrosis quística (CFC) específico para evaluar la CV en esta enfermedad, en versiones para niños (CFC-N) y para padres o tutores (CFC-T). La clasificación de la gravedad de la enfermedad siguió el puntaje de Schwachman Doeurshuk (ESD). Se consultaron datos sobre la colonización bacteriana y el genotipo de la enfermedad mediante el análisis de historias clínicas. Para el análisis de datos se utilizó el software SPSS versión 20.0 para Windows. Tras la prueba de Shapiro-Wilk, se aplicó la prueba de correlación de Pearson o Spearman. El nivel de significancia que se adoptó fue del 5%. En el estudio participaron 28 niños (15 varones), con promedio de edad de 10,10±1,79 años, que presentaron puntuaciones de FMR cerca al predicho y el puntaje de CFC que indicaba una buena CV. El ESD se relacionó negativamente con el dominio digestivo (p=0,03; rho=-0,400). La PEmáx. presentó una correlación negativa con el dominio cuerpo de CFC-T (p=0,002; rho=-0,426) y con el dominio de tratamiento de CFC-N (p=0,01; rho=-0,453). La PImáx. mostró una correlación positiva con los dominios físico (p=0,03; rho=0,410), emocional (p=≤0,001; rho=0,573) y tratamiento (p=≤0,01; rho=-0,605) del CFC-N. La PImáx. también presentó una correlación positiva con el dominio respiratorio (p=0,01; rho=0,572) del CFC-T. En conclusión, se identificó una asociación entre los dominios CV y FMR, así como el ESD y los aspectos nutricionales. Esta muestra presentó valores de FMR superiores a los esperados y una buena CV.

RESUMO Objetivo: Verificar se a sobreposição de estímulos ventilatórios decorrentes da execução de brinquedos de sopro altera a mecânica respiratória de escolares saudáveis. Métodos: Estudo transversal com escolares saudáveis de sete a 14 anos de idade, provenientes de Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Foram obtidos dados espirométricos e realizada aplicação de um recordatório de saúde e do questionário International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC). A coleta de dados consistiu na aplicação dos brinquedos bola de sabão, língua de sogra e balão de forma aleatória. Antes e após a intervenção foi realizada a avaliação da mecânica respiratória por meio da oscilometria de impulso - IOS (Erich Jaeger, Germany®). Aplicou-se o teste de ANOVA para medidas repetidas. Resultados: Participaram do estudo 71 escolares de ambos os sexos, com média de idade de 9,7±2,1 anos. Houve redução progressiva na impedância respiratória a 5 hertz (Z5), na resistência total das vias aéreas (resistência a 5 hertz - R5) e na frequência de ressonância (Fres) ao comparar o momento antes do uso do primeiro e do terceiro brinquedo (Z5/p=0,048; R5/p=0,049; Fres/p=0,004). Fres também diferiu no momento antes do primeiro e do segundo brinquedo (p=0,048). Após o uso de cada um dos três brinquedos, os parâmetros oscilométricos não diferiram. Conclusões: Observando a diferença nos parâmetros oscilométricos da R5 antes do uso de cada um dos brinquedos, notou-se que a sobreposição de estímulos ventilatórios produzidos por eles proporcionou uma redução na R5.

ABSTRACT Objective: To verify whether the overlapping of ventilatory stimuli, resulting from playing with blowing toys, changes the respiratory mechanics of healthy schoolchildren. Methods: Cross-sectional study with healthy schoolchildren aged seven to 14 years old from Florianópolis, Santa Catarina, Southern Brazil. Spirometric data were obtained, a health questionnaire and the International Study of Asthma and Allergies in Childhood (ISAAC) questionnaire were also applied. The procedure consisted of playing with the following blow toys in a random order: soap bubbles, party whistles and balloon. Before and after the intervention, the assessment of respiratory mechanics was carried out by impulse oscillometry - IOS (Erich Jaeger, Germany®). The ANOVA for repeated measures test was applied. Results: 71 students of both genders with mean age of 9.7±2.1 years participated in the study. Results showed a progressive decrease of impedance (Z5), total airway resistance (R5) and resonance frequency (Fres) when the moment before the use of the first toy was compared with the moment after the third toy (Z5/p=0.048; R5/p=0.049; Fres/p=0.004). Fres also differed between the moment before the first and the second toy (p=0.048). After the use of each of the three blowing toys, the oscillometric parameters did not differ. Conclusions: The difference in oscillometric parameters of R5 before the use of each toy indicates that the overlap of ventilatory stimuli produced by them provided a reduction in the R5.

RESUMO O Modified Shuttle Walk Test (MSWT) é um teste de exercício potencialmente máximo que, associado à avaliação da força muscular respiratória (FMR), reflete a condição respiratória e a capacidade de exercício de escolares com fibrose cística (FC). O objetivo desta pesquisa foi investigar a relação entre FMR e distância percorrida (DP) no MSWT realizado por escolares com FC e comparar os dados obtidos com valores preditos na literatura. Trata-se de um estudo observacional transversal que incluiu escolares com FC. Realizou-se avaliação antropométrica, espirometria e FMR, utilizando as pressões inspiratória máxima (PImáx) e expiratória máxima (PEmáx) por meio da manovacuometria. Dois MSWT foram realizados, com intervalo de 30 minutos entre eles. Verificou-se a distribuição dos dados pelo teste de Shapiro-Wilk e aplicou-se teste t pareado para comparação entre valores das avaliações e predito, bem como para comparação entre gêneros. Aplicou-se teste de Pearson para correlação entre PImáx e PEmáx e DP no MSWT. Aceitou-se significância de 5%. Participaram 28 crianças (9,9±1,9 anos) destas, 57,14% apresentaram PImáx abaixo do predito (15 crianças) e 53,57% da PEmáx (16 crianças). A média da DP foi 730,4±266,1m, abaixo do predito na literatura. Não houve relação entre DP e FMR. Identificou-se correlação moderada entre valores de PImáx e PEmáx (r=0,58 e p=0,01). Não houve relação entre FMR e desempenho no MSWT nos escolares com FC estudados. A FMR, bem como o DP no MSWT, apresentou-se abaixo do predito na literatura.

ABSTRACT Modified Shuttle Walk Test (MSWT) is a potentially maximal exercise test that, together with the assessment of respiratory muscle strength (RMS), reflects the respiratory condition and exercise capacity of schoolchildren with cystic fibrosis (CF). This study aimed to investigate the relationship between the RMS and the performance in the MSWT by schoolchildren with CF and to compare the data obtained with the values predicted in the literature. This is a cross-sectional observational study that included schoolchildren with CF. Anthropometric evaluation, spirometry and RMS evaluation were performed, using the maximal inspiratory (MIP) and expiratory (MEP) pressures (Globalmed MVD300® manovacuometer) (ATS/ERS) (2002). Two MSWT were performed, with an interval of 30 minutes between them. The distribution of the data by the Shapiro-Wilk test was applied and paired t-test was used to compare the values of the evaluations with those predicted, as well as for comparison between genders. Pearson test was used for correlation between MIP and MEP and the performance in the MSWT. Significance of 5% was accepted. 28 children (9.9±1.9 years) participated; 57.14% showed MIP below the predicted (15 children) and 53.57% showed MEP below the predicted (16 children). The mean performance was 730.4±266.1m, which is lower than the values predicted in the literature. No relationship between performance and RMS was observed. A moderate correlation was observed between MIP and MEP values (r=0.58, p=0.01). No relationship between the RMS and the MSWT performance was observed in schoolchildren with CF of this study. The RMS and the performance in the MSWT were below the predicted in the literature.

RESUMEN El Modified Shuttle Walk Test (MSWT) es una prueba de ejercicio potencialmente máxima que, asociada a la evaluación de la fuerza muscular respiratoria (FMR), refleja la condición respiratoria y la capacidad de ejercicio de escolares con fibrosis quística (FQ). El objetivo de esta investigación fue investigar la relación entre FMR y distancia recorrida (DP) en el MSWT realizado por escolares con FQ y comparar los datos obtenidos con valores predichos en la literatura. Se trata de un estudio observacional transversal que incluyó a los escolares con FQ. Se realizó una evaluación antropométrica, espirometría y FMR, utilizando las presiones inspiratoria máxima (PImáx) y espiratoria máxima (PEmáx) por medio de la manovacuometría. Se realizaron dos MSWT, con un intervalo de 30 minutos entre ellos. Se verificó la distribución de los datos por la prueba de Shapiro-Wilk y se aplicó una prueba t pareada para la comparación entre los valores de las evaluaciones y el predicado, así como para la comparación entre los géneros. Se aplicó una prueba de Pearson para la correlación entre PImáx y PEmáx y DP en el MSWT. Se aceptó una significación del 5%. Participaron del estudio 28 niños (9,9±1,9 años); 57,14% presentaron PImáx por debajo del pronóstico (15 niños) y 53,57% por debajo del pronóstico para PEmáx (16 niños). El promedio de la DP fue 730,4±266,1m, por debajo del predicho en la literatura. No hubo relación entre DP y FMR. Se identificó una correlación moderada entre valores de PImáx y PEmáx (r=0,58 y p=0,01). No hubo relación entre FMR y desempeño en el MSWT en los escolares con FC. La FMR, así como la DP en el MSWT, se presentó abajo del predicho en la literatura.

RESUMO Objetivo: Verificar as repercussões do teste de esforço submáximo na mecânica respiratória e na função pulmonar de escolares. Métodos: Estudo transversal com escolares de 7 a 14 anos submetidos à avaliação da mecânica respiratória por sistema de oscilometria de impulso (IOS) e da função pulmonar pela espirometria. Realizou-se também o teste de caminhada de seis minutos (TC6), todos segundo os padrões da Sociedade Torácica Americana. O TC6 foi executado duas vezes com intervalo de 30 minutos entre cada teste. O IOS e a espirometria foram feitos antes do primeiro TC6 (pré-TC6) e repetidos imediatamente após o primeiro TC6 (pós-TC61) e após o segundo TC6 (pós-TC62). A comparação dos resultados nos três tempos do estudo se deu por análise de variância para medidas repetidas (teste post-hoc de Bonferroni) ou teste de Friedman, sendo significante p≤0,05. Resultados: Participaram 21 sujeitos; 53% masculinos e idade média de 10,9±2,3 anos. Encontraram-se diferenças entre resistência total (R5) e resistência central das vias aéreas (R20) nos 3 tempos do estudo (p=0,025 e p=0,041, respectivamente). A análise post-hoc indicou aumento de resistência R5 entre pré-TC6 e pós-TC61 (R5=0,540±0,100 versus 0,590±0,150 kPa/L/s, p=0,013; e R20=0,440±0,800 versus 0,470±0,100 kPa/L/s, p=0,038). A única variável espirométrica com alteração no decorrer do tempo foi o fluxo expiratório forçado 25-75% (FEF25-75%) (p=0,003). Conclusões: As repercussões encontradas foram: aumento da resistência total e da resistência central das vias aéreas e redução do FEF25-75% após o TC6 em escolares, sugerindo a necessidade de mais atenção na realização de testes submáximos em crianças com alguma predisposição a alterações das vias aéreas.

ABSTRACT Objective: To verify repercussions of submaximal exercise testing on respiratory mechanics and pulmonary function in schoolchildren. Methods: Cross-sectional study, with children aged 7 to 14 years, who had their respiratory mechanics assessed by impulse oscillometry (IOS), and pulmonary function by spirometry. They performed the six-minute walk test (6MWT), as per the standards by the American Thoracic Society. The 6MWT was performed twice with a 30-minute interval. IOS and spirometry were performed before the first 6MWT (Pre-6MWT) and immediately after the first (Post-6MWT1) and second walking tests (Post-6MWT2). The results in these three phases were compared by analysis of variance for repeated measures (post-hoc Bonferroni test) or by the Friedman’s test, with p≤0.05 considered significant. Results: Twenty-one subjects participated in the study: 53% were males and mean age was 10.9±2.3 years. There were differences between total resistance (R5) and central airway resistance (R20) at the three phases of assessment (p=0.025 and p=0.041, respectively). Post-hoc analysis indicated increase in R5 when Pre-6MWT and Post-6MWT1 were compared (R5=0.540±0.100 versus 0.590±0.150 kPa/L/s, p=0.013; and R20=0.440±0.800 versus 0.470±0.100 kPa/L/s, p=0.038). Forced expiratory flow 25-75% (FEF25-75%) changed over time (p=0.003). Conclusions: Repercussions were: increase in central and total airway resistance and reduction of FEF25-75% after 6MWT in schoolchildren, suggesting that greater attention should be given to submaximal tests in children with predisposition to airways alterations.

RESUMO Objetivos: Identificar estudos que avaliam as propriedades psicométricas dos principais testes de capacidade funcional utilizados em crianças e adolescentes e verificar os testes que apresentam propriedades de mensuração satisfatórias. Fontes de dados: Pesquisa nas bases de dados MEDical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) e Scientific Electronic Library Online (SciELO), sem limitar o período ou idiomas. Dois investigadores selecionaram de forma independente os artigos com base nos critérios de inclusão: estudos que avaliaram propriedades psicométricas dos testes de capacidade funcional em crianças e/ou adolescentes saudáveis ou com doenças cardiorrespiratórias. Foram excluídas pesquisas que incluíram indivíduos adultos e/ou participantes com doenças neurológicas e estudos que exclusivamente estabeleceram valores de referência ou equações de predição. Síntese dos dados: Do total de 677 artigos, foram selecionados 11 compatíveis com o tema; destes, 7 avaliaram propriedades psicométricas do teste de caminhada de 6 minutos (TC6), 1 avaliou tanto o TC6 quanto o teste do degrau de 3 minutos (TD3), e 3 avaliaram o teste incremental Shuttle Walk Test (ISWT). As evidências sobre as propriedades de reprodutibilidade e confiabilidade são boas para o TC6 e ISWT e moderadas para o TD3. O ISWT mostra medidas de validade altas para crianças saudáveis e para aquelas com doença respiratória crônica. As medidas de validade do TC6 variam entre as populações estudadas e devem ser consideradas de maneira particular para cada condição de doença. A validade do TD3 ainda deve ser esclarecida na população pediátrica. Conclusões: O TC6 apresenta maior número de investigações sobre suas propriedades, mas sua validade apresenta variabilidade para diferentes populações pediátricas. A capacidade dos testes TC6, ISWT e TD3 de mensurar mudanças clinicamente importantes em crianças e adolescentes com doenças cardiorrespiratórias é desconhecida.

ABSTRACT Objectives: To identify studies that evaluated psychometric properties of functional capacity tests in children and adolescents, and to verify which of these have satisfactory properties of measurement. Data sources: Searches on MEDical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL) and Scientific Electronic Library Online (SciELO) databases without limiting period or language. Two investigators independently selected articles based on the following inclusion criteria: children and/or adolescent population (healthy or with cardiorespiratory diseases); and assessment of psychometric properties of functional capacity tests. Studies with (I) adult samples, (II) sample with neurological diseases, and (III) on reference values or prediction equations only were excluded. Data synthesis: From the total of 677 articles identified, 11 were selected. These evaluated the psychometric properties of the following tests: 6-minute walk test (6MWT) (n=7); 6MWT and the 3-minute step test (3MST) (n=1); and Incremental Shuttle Walk Test (ISWT) (n=3). Reproducibility and reliability were good for 6MWT and ISWT, and moderate for 3MST. The ISWT showed high validity measures for both healthy children and children with chronic respiratory disease. The validity of 6MWT varied across studies, and should be analyzed according to the health conditions of test takers. The validity of 3MST is unclear, and further studies in pediatric population are required. Conclusions: Most studies investigated 6MWT measurement properties. Validity of 6MWT varied according to different pediatric populations. The use of 6MWT, ISWT and 3MST tests to measure clinically important changes in children and adolescents with cardiorespiratory diseases is still unclear.

RESUMO Objetivo: Analisar se há alteração no resultado do exame espirométrico executado por escolares saudáveis, quando realizado em dias diferentes. Métodos: Estudo transversal com escolares saudáveis com 7 a 12 anos, provenientes de escolas da Grande Florianópolis, Santa Catarina, Brasil. Foram incluídas crianças pré-púberes, não atletas, nascidas a termo, sem qualquer doença cardiorrespiratória, reumática, musculoesquelética, neurológica e déficits visuais ou auditivos. A higidez da criança foi avaliada por meio de um questionário de saúde e do questionário International Study of Asthma and Allergies in Childhood. O exame espirométrico foi realizado em 3 dias diferentes, não excedendo o intervalo de 15 dias entre o primeiro e o último exame, seguindo as diretrizes da American Thoracic Society. Foram analisados os valores absolutos e os percentuais dos valores preditos de capacidade vital forçada, volume forçado no primeiro segundo e pico de fluxo expiratório. A análise estatística foi realizada com o teste de normalidade de Shapiro-Wilk, seguida por análise de variância de uma via ou teste de Friedman e pelo teste post-hoc de Bonferroni para comparações múltiplas paramétricas. Foi aplicado o coeficiente de correlação intraclasse (ICC) para comparar os resultados dos mesmos pacientes entre os diferentes dias. Resultados: Vinte e duas crianças foram analisadas, com média de idade de 9,3±1,1 anos. Todos os parâmetros espirométricos apresentaram redução numérica no decorrer dos dias avaliados, no entanto, sem diferença significante. Na análise da reprodutibilidade da espirometria, os testes apresentaram coeficiente de correlação intraclasse >0,70. Conclusões: Não houve alteração do resultado da espirometria executada por escolares saudáveis em três dias distintos.

ABSTRACT Objective: To analyze if there is variation in the results of spirometry performed by healthy schoolchildren on different days. Methods: Cross-sectional study with healthy schoolchildren aged 7 to 12 years old, in Florianópolis, Santa Catarina, Southern Brazil. Prepubescent children, non-athletes, born at full term, without cardiorespiratory, rheumatic, musculoskeletal, neurological and visual or hearing deficit were included. The child’s health was assessed by a health questionnaire and by the survey International Study of Asthma and Allergies in Childhood. The spirometric test was performed on 3 different days, not exceeding the interval of 15 days between the first and last exams, following the guidelines of the American Thoracic Society. The absolute values and percentages of predicted values of forced vital capacity, forced volume in the first second and peak expiratory flow were analyzed. Statistical analysis was performed using the Shapiro-Wilk normality test followed by one-way analysis of variance or Friedman test and by Bonferroni’s post-hoc test for multiple parametric comparisons. Also, the intraclass correlation coefficient was applied to compare results on the same patients on the different tested days. Results: Twenty-two children were analyzed, with a mean age of 9.3±1.1 years. All the spirometric parameters showed a reduction in absolute value after the first exam, but without significant difference. Regarding reproducibility of spirometry results, the tests presented intraclass correlation coefficient >0.70. Conclusions: There was no change in the results of spirometry performed by healthy schoolchildren on three different days.

RESUMO Objetivo: analisar se hábitos orais deletérios influenciam no número de tentativas de manobras espirométricas executadas por crianças saudáveis. Métodos: pesquisa analítica observacional e transversal, incluiu 149 crianças saudáveis entre 6 e 12 anos, de escolas públicas e particulares de Florianópolis- SC/Brasil. Foi aplicado um protocolo validado para a análise de hábitos orais deletérios. As crianças foram agrupadas de acordo com o número de manobras espirométricas necessárias para realizar o exame: G1) crianças que realizaram as manobras forçadas em 3 tentativas; G2) em 4 tentativas e G3) 5 a 8 tentativas. Para análise de dados verificou-se a distribuição dos dados por meio do teste de Kolmogorov-Smirnov e aplicou-se Kruskal-Wallis para comparar o comportamento das variáveis quantitativas entre os grupos. O teste qui-quadrado foi utilizado para avaliação da associação entre os grupos e as variáveis qualitativas. Resultados: não houve associação entre a quantidade de tentativas e as variáveis qualitativas avaliadas pelo protocolo. Também não foi encontrada diferença entre os grupos com relação às variáveis quantitativas tempo de amamentação, ocorrência de aleitamento materno, uso de chupeta e sucção de dedo. Conclusão: a presença de HOD não influenciou o número de tentativas de manobras espirométricas forçadas, executadas por crianças saudáveis.

ABSTRACT Purpose: to analyze whether deleterious oral habits can influence the number of attempts of forced spirometry maneuvers performed by healthy children. Methods: this observational and cross-sectional analytical study included 149 healthy children aged 6-12 years attending public and private schools in Florianópolis, SC, Brazil. A validated protocol was applied for the analysis of deleterious oral habits. The children were grouped according to the number of spirometry maneuvers needed to achieve successful spirometry results, as follows: G1) children who needed 3 maneuvers; G2) 4 maneuvers; G3) 5-8 maneuvers. Data were analyzed with the Kolmogorov-Smirnov test and the Kruskal-Wallis test was applied to compare quantitative variables between the groups. The Chi-square test was used to assess the association between the groups and qualitative variables. Results: there was no association between the number of attempts and the qualitative variables evaluated by the protocol. There was also no difference between the groups regarding quantitative variables for breastfeeding time, breastfeeding occurrence, use of pacifiers, and thumb sucking. Conclusion: the presence of DOH did not influence the number of forced spirometry maneuvers, performed by the healthy children in this study.

Resumo Introdução: Ser ativo fisicamente na infância pode proporcionar ao indivíduo uma melhor qualidade de vida na idade adulta. Assim, a avaliação da função e da mecânica respiratória de crianças praticantes de atividade esportiva para a detecção das repercussões da atividade física nos parâmetros de resistências das vias aéreas é extremamente importante. Objetivo: Analisar medidas da função e da mecânica respiratória de crianças, praticantes (GP) e não praticantes de atividade esportiva regular (GC), comparar e correlacionar os resultados. Métodos: Estudo analítico transversal realizado com crianças saudáveis em idade escolar de 6 a 12 anos, avaliadas segundo os exames de oscilometria de impulso (IOS) e espirometria. A amostra foi dividida em GP e GC. Para a comparação dos grupos utilizou-se o teste t de Student ou Mann-Whitney, de acordo com a normalidade dos dados pelo teste de Shapiro-Wilk. A correlação entre os exames e as variáveis idade, sexo, peso, altura e índice de massa corpórea (IMC) foi realizada pelo coeficiente de Pearson e Spearman. Os dados foram processados pelo software SPSS®, considerando significativo p < 0,05. Resultados: Participaram 40 crianças, 20 em cada grupo, que não diferiram em relação à idade, sexo, peso, altura e IMC. Houve diferença significativa no parâmetro espirométrico FEF25-75% (GC: 94,19% ± 13,08 x GP: 101,75% ± 17,44, p = 0,049) e os dados oscilométricos não foram diferentes entre os grupos. O sexo se correlacionou com a variável de resistência total das vias aéreas (R5 - p = 0,049, r = 0,314). Conclusão: No grupo de crianças praticantes de atividade esportiva, o parâmetro espirométrico de FEF25-75% apresentou-se maior em comparação ao grupo controle.

Abstract Introduction: Being physically active in childhood may improve the quality of life in adulthood. So, it is extremely important to evaluate the respiratory function and mechanics of children who participate in sports activities, in order to determine the impact of physical activity on airway resistance. Objective: To analyze measures of respiratory function and mechanics in children who participate (PG) and who do not participate (CG) in sports activities regularly, as well as to compare and correlate the results. Methods: This is a cross-sectional analytical study of healthy school-aged children aged 6 to 12 years, assessed by impulse oscillometry tests (IOS) and spirometry. The sample was divided into PG and CG. The Student’s t-Test or Mann-Whitney test was used to compare the groups according to normality of data tested by the Shapiro-Wilk test. The correlation between the tests and age, sex, weight, height and body mass index (BMI) was performed using Pearson’s and Spearman correlation coefficient. Statistical data were processed by the SPSS® software, considering significance level at p < 0.05. Results: Forty children participated in the study, 20 in each group, with no differences regarding age, sex, weight, height and BMI. There were significant differences in FEF25-75% (CG: 94.19% ± 13.08 x PG: 101.75% ± 17.44, p = 0.049), and oscillometry data did not differ between both groups. Sex correlated with total airway resistance (R5 - p = 0.049, r = 0.314). Conclusion: In the group with children who participated in sports activities, FEF25-75% was higher, compared to the control group.

Verificou-se a reprodutibilidade do teste de caminhada de seis minutos (TC6min) em crianças saudáveis brasileiras. Este estudo observacional transversal foi realizado entre outubro de 2012 e julho de 2013 com crianças saudáveis com idades entre 6 e 14 anos. Inicialmente, os escolares foram avaliados quanto aos dados biométricos (peso, altura, índice de massa corporal - IMC, área de superfície corporal e comprimento dos membros inferiores) e espirométricos. Na sequência, foram realizados 2 TC6min, com intervalo de 30 minutos entre eles. O reteste foi conduzido após duas semanas. A análise estatística incluiu os testes de normalidade Shapiro-Wilk e análise de variância (ANOVA), para comparação entre os TC6min; o coeficiente de correlação intraclasse de duas vias (consistência) (ICC) foi utilizado na verificação da reprodutibilidade, bem como a disposição gráfica de Bland e Altman. O nível de significância adotado foi de 5% (p<0,05). Participaram do estudo 29 escolares, sendo 16 do sexo feminino, com média de idade de 10,28±2,25 anos. Analisando-se os TC6min com maior distância percorrida (DP), identificou-se reprodutibilidade do teste, com ICC=0,82 (p<0,001), assim como semelhança no comportamento dos parâmetros fisiológicos considerados. As crianças caminharam distâncias similares no primeiro e segundo teste em ambos os dias, apresentando uma variação (∆) negativa da DP tanto no dia 1 como no dia 2 (-5,52 m [intervalo de confiança de 95% (IC95%) -28,475-17,417 m] e -2,26 m [IC95% -28,503-23,982 m], respectivamente). O TC6min mostrou-se reprodutível em escolares saudáveis. A repetição do teste não apresentou melhora no desempenho, sugerindo não haver efeito aprendizado na população estudada.

Was verified the reproducibility of the six-minute walk test (6MWT) in Brazilian healthy children. A transversal cross-sectional observational study was carried out between October 2012 and July 2013, with healthy children aged between 6 and 14 years. Initially, the participants were assessed as biometric data (weight, height, body mass index, body surface area and length of the lower limbs) and spirometry. Two 6MWT were performed with 30min interval between them. The retest was carried out after two weeks. Statistical analysis included Shapiro-Wilk normality and analysis of variance (ANOVA) tests for comparison between the 6MWT; intraclass correlation coefficient - two way mixed model, consistency (ICC) were used to assess reproducibility, as well as the provision Bland & Altman. The level of significance was 5% (p<0,05). Were enrolled 29 children in the study (16 females, mean age 10,28±2,25 years). Reproducibility was found between the two longest 6MWT distances, with ICC=0,82 (p<0,001) as well as similarity in behavior of physiological parameters. The children walked similar distances in the first and second test on both days, showing a walking distance variation (Δ) both negative on day 1 and on day 2 (-5,52 m [confidence interval of 95% (95%CI) -28,475-17,417 m] and -2,26 m [95%CI -28,503-23,982 m], respectively). The 6MWT showed to be reproducible in healthy schoolchildren. The retest showed no improvement in the performance of the studied population, suggesting no learning effect.

Se verificó la reproducibilidad del test de caminata de seis minutos(TC6min) en niños brasileños saludables. Este estudio transversal observacional se llevó a cabo entre octubre de 2012 y julio de 2013 con niños sanos de edades comprendidas entre 6 y 14 años. Inicialmente, los estudiantes fueron evaluados en cuanto a sus datos biométricos (peso, altura, índice de masa corporal - IMC, área de superficie corporal y longitud de miembros inferiores) y espirométricos. En seguida, fueron realizados 2 TC6min con un intervalo de 30 minutos entre ellos. El reteste se llevó a cabo tras dos semanas. El análisis estadístico incluyó pruebas de normalidad Shapiro-Wilk y análisis de la varianza (ANOVA), para la comparación entre los TC6min; el coeficiente de correlación intraclase de dos vías (consistencia) (ICC) se utilizó para verificar la reproducibilidad, así como la disposición gráfica de Bland y Altman. El nivel de significación adoptado fue de 5% (p<0,05). Participaran del estudio 29 estudiantes, siendo 16 del sexo femenino, con edad mediana de 10,28±2,25 años. Analizándose los TC6min con mayor distancia recorrida (DR), se identificó la reproducibilidad del test, con ICC=0,82 (p<0,001), así como la similitud en el comportamiento de los parámetros fisiológicos considerados. Los niños caminaron distancias similares en el primer y en el segundo teste en ambos días, presentando una variación (∆) negativa de la DR tanto el día 1 como el día 2 (-5,52 m [intervalo de confianza de 95% (IC95%) -28,475-17,417 m] y -2,26 m [IC95% -28,503-23,982 m], respectivamente). El TC6min se mostró reproducible en estudiantes sanos. La repetición del test no presentó ninguna mejora en el rendimiento, sugiriendo no haber efecto de aprendizaje en la población estudiada.

OBJETIVOS: verificar os efeitos de técnicas de fisioterapia respiratória (TFR) na dor e na função cardiorrespiratória de recém-nascidos (RN) clinicamente estáveis com prescrição de TFR, internados em unidade de terapia intensiva neonatal. MÉTODOS: ensaio clínico randomizado cego. Os RN foram alocados em três grupos: G1-controle; G2- fisioterapia convencional; G3-reequilíbrio tóracoabdominal. Neonatos do G2 e G3 receberam intervenção em atendimento único. Todos foram avaliados antes, imediatamente após e 15 minutos após o término da intervenção/repouso quanto aos parâmetros cardiorrespiratórios (saturação periférica de oxigênio/SpO2, frequências cardíaca/fc e respiratória/fr) e dor (escalas específicas: NIPS, NFCS e PIPP). Para análise dos dados foram aplicados: testes qui-quadrado, Friedman, Kruskal- Wallis e, posteriormente, análise de comparações múltiplas, com p<0,05 significativo. RESULTADOS: participaram do estudo 60 RN, dos quais 56,7% eram do sexo feminino, 68,3% prétermo/ muito baixo peso, com média de idade gestacional corrigida de 38,88 ± 2,03 semanas, idade de 13,22 ± 7,37 dias e peso de 1603,42 ± 439,16 gramas. Antes da intervenção, os grupos eram equivalentes quanto à presença de dor e parâmetros cardiorrespiratórios basais. Comparando os efeitos de cada um dos procedimentos, entre os grupos e no decorrer das três avaliações, não houve alterações significativas em nenhum dos parâmetros cardiorrespiratórios avaliados (p>0,05) e em relação à dor houve mudanças significativas nas escalas NIPS (G1 e G2, p=0,037 e p=0,011, respectivamente) e PIPP (G2, p=0,005). CONCLUSÕES: técnicas de fisioterapia respiratória não desencadearam dor, nem instabilidade cardiorrespiratória nos RN estudados.

OBJECTIVES: to identify the effects of respiratory physiotherapy techniques (RPTs) on pain and cardiorespiratory functioning in clinically stable newborns, in a neonatal intensive care unit. METHODS: a blind randomized clinical assay was carried out. The newborns were allocated to three groups: G1-control; G2-conventional physiotherapy; G3-thoracic-abdominal re-equilibrium therapy. The newborns in G2 and G3 received a single intervention. All were evaluated prior to, immediately after and 15 minutes after the intervention and subsequent rest for cardio-respiratory parameters (peripheral oxygen/SpO2 saturation, cardiac /fc and respiratory /fr frequency) and pain (specific scales: NIPS, NFCS and PIPP). The data were analyzed using the chisquared, Friedman, and Kruskal-Wallis tests, then by way of multiple comparisons. The level of significance was p<0.05. RESULTS: sixty newborns were included in the study, of whom 56.7% were female, 68.3% preterm/very low weight, with a mean corrected gestational age of 38.88 ± 2.03 weeks, a mean age of 13.22 ± 7.37 days and mean weight of 1603.42 ± 439.16 grams. Prior to the intervention, there was no difference between the groups in terms of pain or baseline cardio-respiratory parameters. Comparison of the effects of each of the procedures, between groups and between the three evaluations, revealed no significant alterations in the cardio-respiratory parameters under study (p>0.05). In relation to pain, there were significant changes in the NIPS scale (G1 and G2, p=0.037 and p=0.011, respectively) and in the PIPP scale (G2, p=0.005). CONCLUSIONS: respiratory physiotherapy techniques did not produce pain or cardio-respiratory instability in the newborns studied.

OBJETIVO: verificar a existência de associação entre o grau de espasticidade, o nível de função motora ampla e a classificação topográfica de voluntários com PC com parâmetros de amplitude e tempo da ativação eletromiográfica dos músculos temporal (TA) e masseter (MA). MÉTODOS: a atividade muscular durante a tarefa de mastigação foi avaliada em quinze voluntários com PC. Os instrumentos clínicos utilizados foram: a Escala Modificada de Ashworth para espasticidade, o Sistema de Classificação de Função Motora Ampla (GMFCS) para função motora ampla. Foram analisados os parâmetros de simetria muscular e tempo do período ativo e inativo do ciclo mastigatório. RESULTADOS: durante o ciclo mastigatório observou-se associação entre o nível de função motora ampla e a simetria do MA, entre o maior grau de espasticidade e a diminuição do período inativo e aumento do período ativo e entre a classificação topográfica e a simetria do MA e do TA. CONCLUSÃO: a simetria e o tempo da atividade dos músculos TA e MA devem ser considerados durante a terapia da função motora oral na PC.

PURPOSE: to verify the existence of an association between the degree of spasticity, the level of motor function and wide topographical classification of CP children with amplitude and time parameters of electromyographic activation of temporalis (AT) and masseter (MA) muscles. METHODS: muscle activity during chewing task was evaluated in fifteen children with CP. The clinical instruments used were the Modified Ashworth Scale for spasticity, the Gross Motor Function Classification System (GMFCS) for gross motor function. We analyzed the parameters of muscular symmetry and time of active and inactive period of the masticatory cycle. RESULTS: there was an association between the level of motor function and the symmetry of the MA, between the highest degree of spasticity and decrease in the inactive period and increase in the active period of the masticatory muscles and between the topographical classification and symmetry of the MA and the symmetry of the AT. CONCLUSION: the symmetry and the time of activation of AT and MA should be considered during therapy of oral motor function of CP children.